Метод Войты
Метод Войты – это признанный физиотерапевтический метод, применяемый для лечения двигательных нарушений у детей и взрослых. Данную терапию успешно применяют в неврологии, травматологии и ортопедии.
Метод Войты основан на применении глобальных врождённых двигательных моделей, которые мы называем рефлекторной локомоцией. Данные модели (рефлекторное ползанье и рефлекторное переворачивание) могут быть активированы у любого человека в любом возрасте и имеют такие же параметры, как вертикальное движение человека (локомоция).
При выполнении Войта-терапии мы активируем данные врождённые модели рефлекторной локомоции с помощью пусковых зон и точного исходного положения пациента. Благодаря этому мы обогащаем ограниченную или заблокированную подвижность пациента (мы предлагаем ему идентичные компоненты человеческой локомоции, которых у него не хватает), тем самым, облегчая ему движение (ползанье, ходьба) и коммуникацию. Терапия влияет не только на крупную моторику (движение пациента), но и на мелкую моторику руки и орофациальную область (мышцы лица и органов речи). Рефлекторная терапия также оказывает позитивное влияние и на вегетативную нервную систему и психику пациента.
Цели и конкретный способ выполнения терапии по методу Войты определяются в индивидуальном порядке и зависят от состояния и характера двигательных нарушений, а также от возраста пациента.
Грудные дети
Здоровый грудной ребёнок развивается абсолютно спонтанно. Он автоматически использует врождённые двигательные модели (хватание, переворачивание, ползанье, стояние и ходьба) в зависимости от собственной мотивации и зрелости центральной нервной системы (ЦНС).
При повреждении ЦНС или опорно-двигательного аппарата, активация этих двигательных моделей заблокирована. Несмотря на это, ребёнок ищет контакт, старается хватать, двигаться вперёд, но использует при этом все доступные ему замещающие (не идеальные) двигательные модели. Со временем эти замещающие модели фиксируются.
Центральная нервная система грудного ребёнка незрелая и интенсивно формируется, прежде всего, в первых 2 годах жизни. Проводящие пути нервной системы вначале бывают просто заблокированы, а не структурально повреждены. Если своевременно приступить к Войта-терапии, то эти пути можно освободить, сделать проходящими или создать новые связи в ЦНС, тем самым обеспечив ребёнку нормальное развитие моторики.
Детский возраст
И в последующем детском возрасте (дошкольный, школьный, подростковый возраст) в ЦНС и в опорно-двигательном аппарате происходят большие функциональные и структуральные изменения (ростовые спурты, гормональные изменения, пубертат), которые могут повлиять на качество моторических способностей и навыков ребёнка. И в этом возрасте метод Войты может позитивно воздействовать на координацию движений, на формирование и рост опорно-двигательного аппарата, поддерживать достигнутое состояние или уменьшить влияние двигательных нарушений на кости и суставы.
Взрослые пациенты
Активируя модели рефлекторной локомоции, мы предлагаем взрослым пациентам возвращение к нормальным движениям (исходным здоровым двигательным моделям), потерянным в результате ранения, болезни и т.п. Целью терапии у взрослых пациентов является устранение боли, улучшение выносливости и предотвращение вторичного повреждения тканей.
Модели рефлекторной локомоции
Речь идёт о врождённых глобальных двигательных моделях, отдельные элементы которых сходны с элементами человеческого онтогенеза. Способность активировать данные врождённые модели мы используем при лечении по методу Войты. Терапевтически мы называем каждое положение (модель) как рефлекторное ползанье, рефлекторное переворачивание и 1-ая позиция.
Модели (иными словами «упражнения») необходимо правильно выбрать и выполнять индивидуально для каждого пациента, сосредотачиваясь на его двигательную проблему. Поэтому сначала должно пройти подробное кинезиологическое обследование, с помощью которого терапевт установит главную проблему пациента и предложит точно подобранную терапию.
Рефлекторное ползанье
Исходной позицией рефлекторного ползанья является положение на животе с головой, слегка повёрнутой в одну сторону. Двигательная модель активируется надавливанием на пусковые зоны, которых всего 9. Желаемым результатом является формирование диагональной опоры на локоть и пятку с выпрямлением туловища, в то время как другая рука и нога совершают шаговые движения.
Рефлекторное ползанье можно активировать варьированием и комбинированием разных пусковых зон. Физиотерапевт выбирает такой вариант, который целенаправленно повлияет и поможет решить проблему опорно-двигательного аппарата у данного пациента.
Рефлекторное переворачивание
Рефлекторное переворачивание начинается в положении на спине, переходящем через положение лёжа на боку в позицию на четвереньках для ползанья вперёд. Терапия использует положение на спине (1-ая фаза) или лёжа на боку (2-ая – 4-ая фазы). У рефлекторного ползанья одна пусковая зона – на груди; в положении лёжа на боку чаще всего используются пусковые точки на лопатке, туловище и тазе или же на ногах.
Рефлекторное переворачивание также можно активировать, комбинируя и варьируя пусковые зоны и точки, что позволяет целенаправленно лечить главную двигательную проблему пациента.
1-ая позиция
1-ая позиция начинается в положении на коленях с носками, свешивающимися с края стола и головой, повёрнутой в одну сторону. Эта модель рефлекторной локомоции является импульсом для движения в вертикальное положение. Двигательная модель может быть активирована 9 пусковыми зонами.
в детском возрасте, прежде всего, при:
- асимметричном развитии и задержке развития моторики
- центральном нарушении координации (ЦНК)
- детском церебральном параличе (ДЦП)
- периферических парезах верхних и нижних конечностей (напр. парез plexus brachialis, spina bifida и др.)
- различных мышечных заболеваниях
- искривлениях и заболеваниях позвоночника (напр. сколиоз) и других ортопедических нарушениях
- врождённых нарушениях опорно-двигательного аппарата в качестве всопомгательной двигательной терапии ортопедического лечения (дисплазия и вывих тазобедренных суставов, pes equinovarus)
- нарушениях и заболеваниях орофациальной обрасти (проблемы с глотанием и жеванием)
- проблемах с дыхательной функцией
- вертеброгенных нарушениях (выпадение межпозвоночных дисков, ограничение подвижности позвоночника и суставов, при болях в области позвоночника и суставов)
- травмах опорно-двигательного аппарата
- инсультах с гемипаретическими и другими нарушениями
- детском церебральном параличе
- рассеянном склерозе
- травмах спинного мозга
- периферических парезах рук и ног
- мышечных заболеваниях
В случае возникновения неясностей или вопросов к показаниям обращаетесь, пожалуйста, к нашим терапевтам.
Метод Войты нельзя применять в следующих случаях:
- при острых заболеваниях (воспалительных или сопровождающихся высокой температурой выше 38°C)
- при остром водянистом поносе и интенсивной рвоте
- 2 – 7 дней после прививки (в зависимости от типа прививки и реакции на неё)
- беременность
- при определённых редких заболеваниях (несовершенный остеогенез)
- при некоторых тяжёлых заболеваниях сердца и мышц
В случае возникновения неясностей или вопросов к противопоказаниям обращаетесь, пожалуйста, к вашему терапевту.
Профессор Вацлав Войта был чешским неврологом, который внёс большой вклад в развитие детской неврологии, прежде всего, в области своевременной диагностики нарушений моторики в грудном возрасте.
Вацлав Войта открыл модели рефлекторной локомоции. Их терапевтическое применение называется методом Войты (Войта-терапия).
Метод Войты успешно используется для лечения разных нарушений опорно-двигательного аппарата в детском и взрослом возрасте, прежде всего, для лечения детского церебрального паралича.
Автобиография проф. В.Войты
Вацлав Войта родился 12.7.1917 г. в селе Мокросуки (Чешская Республика). В 1947 году он окончил медицинский факультет Карлова университете в Праге, специализируясь на неврологию, а позднее на детскую неврологию.
С 1948 года Вацлав Войта был ассистентом профессора К. Хеннера (академик профессор Камил Хеннер – основатель чешской неврологической школы) в неврологической клинике медицинского факультета в Праге.
С 1954 года участвовал в консилиумах в детской больнице для пациентов с ДЦП в городе Железнице у Йичина.
С 1956 года В. Войта заведовал отделением детской неврологии в IV неврологической клинике медицинского факультета Карлова университета в Праге.
1961 – 1968 гг. руководил отделением детской неврологии в факультетской поликлинике на Карловой площади в Праге.
Вацлав Войта интенсивно изучал кинезиологию развития (закономерности и взаимосвязи в развитии моторики у детей) и систематически работал над проблематикой своевременного вмешательства при возникновении угрозы неправильного развития моторики.
Профессор Вацлав Войта открыл рефлекторную локомоцию.
В 1950-1970 гг. прошлого века, при терапии с детьми с церебральным параличом, В. Войта заметил, что существуют определённые скоординированные двигательные модели на туловище, а также конечностях. Эти двигательные модели возникали при намеренном раздражении ребёнка в определённой позиции, причём они появлялись непроизвольно и повторялись несколько раз. В них были видны фрагменты локомоции — движения вперёд. Повторной активацией этих координированных двигательных моделей, В. Войта достиг у детей с ДЦП выразительных изменений. Примарно у них улучшились речевые функции, позже они могли стоять и ходить. Эти двигательные модели назвал профессор Войта рефлекторной локомоцией (рефлекторное, непроизвольное движение вперёд).
Применение данных рефлекторных моделей известно широкой общественности под названием «метод Войты» или «Войта-терапия».
В 1968 г. В. Войта эмигрировал в Германию в город Кёльн, где работал научным сотрудником в ортопедической клинике у профессора Имхойзера. Там ему предоставили возможность систематически работать над кинезиологией развития и над собственной системой диагностирования. С 1975 года Войта был заведующим реабилитационного отделения у профессора Хелльбрюгге в Мюнхенском детском центре. Здесь он продолжал свою работу над диагностической и терапевтической системой рефлекторной локомоции и организовывал обучающие программы для врачей и физиотерапевтов. В 1984 году он основал Общество Вацлава Войты с целью внедрения и распространения принципа локомоции в диагностике и терапии не только в Германии, но и на международном уровне. Целью было также обучение врачей и физиотерапевтов. В 1995 году В. Войта основал Международное общество Войты с центром в Мюнхене и перестал быть действующим врачом, но до конца своей жизни он оставался активным и принимал участие в обучении и дальнейшем распространении Войта-терапии. Профессор Войта умер 12 сентября 2000 года в Мюнхене.
Награды профессора В. Войты
В 1974 году профессор В. Войта получил премию Генриха Гейне (высшую награду Немецкого ортопедического общества – Deutsche Gesellschaft für Orthopedie)
В 1979 году общество «Aktion Sonnenschein» присудило ему медаль «Расти вместе» („Miteinander wachsen“)
В 1983 году Федеральная ассоциация врачей удостоила его премии Эрнста фон Бергманна за дополнительное обучение врачей
В 1990 году Профессиональная ассоциация педиатров вручила ему медаль фон Пфаундлера за обучение врачей-педиатров.
Профессор Войта являлся кавалером ордена «За заслуги перед Федеративной Республикой Германия».
Ему были присвоены высокие награды в Японии и Южной Кореи.
В 1994 году Католическая медицинская коллегия в Сеуле (Южная Корея) назначила его почётным профессором.
В 1996 году был хабилитирован и стал эмиритом неврологии и детской неврологии на медицинском факультете в Карловом университете в Праге.
В 2000 году был посмертно удостоен президентом Гавелом чешского ордена «За заслуги».
Публицистическая деятельность профессора В. Войты
В течении жизни В. Войта опубликовал более 100 научных трудов. Его книга «Церебральное двигательное нарушение в грудном возрасте» была переведена на многие языки. В 1992 году впервые вышла книга «Принцип Войты» («Vojta-Prinzip»), которая была переведена на многие языки мира.
